Medicaid estado por estado
De todas las diferencias que hay entre vivir en un estado o en otro, esta es la más grande: en 40 estados y el Distrito de Columbia un adulto pobre entra en Medicaid, y en diez no. Dinos dónde vives, cuántos sois y lo que entra en casa, y te decimos en qué tramo caes y qué te toca hacer.
De dónde salen estas cifras: de las pautas federales de pobreza de 2026 que publica el HHS, válidas hasta el 31 de diciembre de 2026. Es una regla general: tu caso concreto lo decide tu agencia estatal, y siempre merece la pena solicitar aunque esta herramienta diga que no calificas.
Los 52 estados y territorios, uno a uno
10 estados no adoptaron la expansión de Medicaid. En ellos, un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general, tenga los ingresos que tenga.
| Estado | Expansión | Qué significa para un adulto |
|---|---|---|
| Alabama | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Alaska | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Arizona | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Arkansas | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| California | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Carolina del Norte | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Carolina del Sur | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Colorado | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Connecticut | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Dakota del Norte | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Dakota del Sur | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Delaware | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Distrito de Columbia | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Florida | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Georgia | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Hawái | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Idaho | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Illinois | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Indiana | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Iowa | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Kansas | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Kentucky | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Luisiana | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Maine | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Maryland | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Massachusetts | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Michigan | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Minnesota | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Misisipi | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Misuri | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Montana | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nebraska | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nevada | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nueva Jersey | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nueva York | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nuevo Hampshire | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Nuevo México | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Ohio | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Oklahoma | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Oregón | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Pensilvania | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Puerto Rico | Otro sistema | Se financia con una asignación en bloque con tope y los límites los fija el territorio, no la regla federal del 138 %. |
| Rhode Island | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Tennessee | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Texas | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Utah | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Vermont | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Virginia | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Virginia Occidental | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Washington | Sí | Cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel de pobreza puede entrar en Medicaid. |
| Wisconsin | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
| Wyoming | No | Un adulto sin hijos y sin incapacidad no califica por la vía general. Los padres con hijos menores sí pueden entrar, con límites propios mucho más bajos. |
Alaska y Hawái aparecen como estados con expansión, y lo son, pero la herramienta no les da una cifra: usan pautas de pobreza propias y más altas que las de los 48 estados contiguos, y en este proyecto no están verificadas en la fuente oficial. Preferimos decirlo a dar un número que puede estar mal.
Qué es la expansión de Medicaid
Históricamente, Medicaid cubría a grupos concretos: niños, embarazadas, personas con incapacidad y mayores con muy pocos recursos. Un adulto sano y sin hijos no entraba, por pobre que fuera.
La expansión abrió esa puerta: cualquier adulto por debajo del 138 % del nivel federal de pobreza califica. Cada estado decidió por su cuenta si la adoptaba, y diez siguen sin hacerlo. No es un matiz administrativo: es la diferencia entre tener cobertura médica gratuita o no tener ninguna, con los mismos ingresos y la misma familia, solo por el lado de la frontera estatal en el que vives.
El «hueco de cobertura»: el problema que crea esto
En un estado sin expansión se produce una situación que parece un error y no lo es: ganar muy poco te deja fuera de todo.
El subsidio del Mercado de Seguros se diseñó para empezar en el 100 % del nivel de pobreza, dando por hecho que Medicaid cubriría por debajo. Donde no hay expansión, quien gana menos de ese 100 % no entra en Medicaid ni califica para el subsidio. Se queda en medio.
Se calcula que hay alrededor de 1,4 millones de personas en esa situación, y solo Texas concentra cerca del 42 %.
Qué hacer si estás en el hueco
- Centros de salud comunitarios. Cobran según lo que ganas, en una escala móvil que puede bajar a casi nada. Atienden sin importar el estatus migratorio y son la alternativa real más sólida.
- Solicita igualmente. Los límites para padres, embarazadas y personas con incapacidad son distintos, y mucha gente que se da por descartada sí entra por una de esas vías.
- Si tus ingresos suben hasta pasar del 100 % del nivel de pobreza, entras en el subsidio del Mercado. Es contraintuitivo, pero ahí ganar más te da acceso.
- Los niños casi siempre están cubiertos por CHIP aunque los padres no lo estén. Los límites de CHIP son mucho más altos.
Dos cambios que afectan a todos los estados
1 de octubre de 2026. Cambian los requisitos de estatus migratorio en Medicaid y CHIP. La financiación federal queda limitada a ciudadanos, residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos, y migrantes COFA. Refugiados, asilados y personas con parole pierden la cobertura financiada con fondos federales.
1 de enero de 2027. Empiezan los requisitos de participación comunitaria en los estados con expansión: 80 horas al mes de trabajo, estudios o voluntariado para adultos de 19 a 64 años. Hay exenciones para embarazadas y posparto, miembros de tribus, veteranos con incapacidad total, personas médicamente frágiles, cuidadores y quienes ya cumplen los requisitos de SNAP o TANF. Ninguna se aplica sola: hay que alegarlas.
Lo que esta herramienta no te dice
Por honestidad conviene decir dónde acaba esta página, porque el hueco es grande.
No incluye el límite de ingresos exacto de cada estado para padres, embarazadas o personas con incapacidad. Esos límites los fija cada estado, cambian con frecuencia y publicarlos sin haberlos verificado uno a uno en la fuente oficial sería justo lo que este sitio no hace. Cuando los tengamos comprobados, se añadirán aquí.
Tampoco calcula tu MAGI. Medicaid no mira lo que ganas «a secas», sino un cálculo que suma y resta cosas —y que no coincide con el ingreso neto de SNAP ni con lo que ves en la nómina—. La herramienta usa tu ingreso bruto, que es una aproximación razonable para saber en qué tramo caes, pero no es el número exacto que usará la agencia.
Mientras tanto, lo que sí puedes hacer es solicitar: la solicitud es gratis, se puede presentar cualquier día del año y la resolución te dice tu límite exacto mejor que cualquier tabla.
Antes de seguir: AyudasYaUSA es un portal informativo privado, no una agencia del gobierno. Esta página explica una regla general; tu caso concreto lo decide tu agencia estatal de Medicaid, y siempre merece la pena solicitar aunque la herramienta diga que no calificas.